Définition
On définit une syncope par une perte de connaissance qui survient de manière brutale pendant quelques secondes. Il existe plusieurs types de syncope :
- Syncope réflexe (vasovagale, situationnelle, hypersensibilité sinocarotidienne)
- Syncope secondaire à hypotension orthostatique (iatrogène, hypovolémie, dysfonction du système nerveux autonome)
- Syncope cardiaque (bradycardie, tachycardie, structurelle cardiaque…)
Symptômes
La syncope peut être précédée de différents symptômes (selon le type de syncope) :
– vertiges, apparition d’un voile noir au niveau des yeux, pâleur, vision trouble, transpiration, nausées (syncope réflexe)
– palpitations cardiaques, difficultés respiratoires, douleurs au niveau de la poitrine (syncope cardiaque)
– douleurs abdominales, fièvre, fatigue générale, maux de tête (syncope secondaire à hypotension orthostatique)
On parle communément de malaise vagal pour une syncope réflexe vasovagale. Ce malaise peut apparaître lors de stress intense, d’une ambiance confinée, ou lors d’un repas. Il correspond à un déséquilibre des systèmes nerveux.
Diagnostic
Sur la description des symptômes par le patient, le médecin va préconiser un électrocardiogramme. D’autres examens peuvent compléter le diagnostic (enregistrement Holter, échocardiographie, tilt test)
TRAITEMENT
Le traitement de la syncope consiste principalement à éviter les situations propices aux malaises, un tilt test peut être réalisé. Pour certains patients, un traitement médicamenteux ou une stimulation cardiaque peuvent être préconisé.